A dor de cabeça pode ser um sinal de hipertensão?

A dor de cabeça é uma das queixas frequentes entre os pacientes que sofrem de hipertensão^1,6. Embora a pressão alta nem sempre seja o real motivo desse sintoma, é importante ficar alerta: se persistente ou acompanhada de outros sintomas e condições, a dor de cabeça pode indicar um descontrole ou até mesmo o surgimento da hipertensão.^1,2

Vamos entender por que esse sintoma aparece na hipertensão e identificar quando ele pode ser causado por essa condição.

Dor de cabeça e pressão alta: o que você precisa saber

A dor de cabeça é um sintoma comum com diversas causas e mecanismos, independente da condição de saúde. Portanto, é importante saber que nem sempre a dor de cabeça em pacientes hipertensos é causada pela hipertensão, e nem todos os hipertensos apresentam esse sintoma.⁶

Um dos mecanismos que explicam a dor de cabeça é o aumento rápido da pressão arterial. Quando há uma maior reatividade cardiovascular, ou seja, uma resposta mais intensa do coração e dos vasos sanguíneos a um estímulo, a pressão arterial se eleva rapidamente. Isso inclui a pressão nos vasos do cérebro, o que pode desencadear dores de cabeça.^2,4 Isso pode ocorrer tanto em pessoas com hipertensão quanto naquelas sem a condição.⁴

Episódios de estresse ou esforço físico intenso, por exemplo, podem causar aumentos transitórios na pressão, levando a dores de cabeça.⁴ Visão turva, dor no peito, falta de ar, palpitações e tontura também são sintomas relacionados ao aumento temporário da pressão.^1,2

É importante destacar que uma elevação na pressão arterial, mesmo com o aparecimento da dor de cabeça, não caracteriza necessariamente a doença hipertensão. Além disso, nem toda elevação da pressão resulta em dor de cabeça.^1,4

Quando a hipertensão é a causa da dor de cabeça

A dor de cabeça causada pela hipertensão geralmente surge durante crises hipertensivas, quando a pressão arterial atinge níveis perigosamente altos, iguais ou superiores a 180 por 120 mmHg.²

Isso acontece porque, quando a pressão arterial sobe, os vasos sanguíneos enfrentam maior resistência devido ao aumento do volume de sangue, forçando o coração a trabalhar mais para impulsionar a circulação. Esse esforço extra pode causar dores de cabeça que variam em intensidade e localização.^2,3

A crise hipertensiva, com ou sem sintomas, pode indicar instabilidade na pressão arterial. Portanto, dependendo da recorrência e da severidade, as dores de cabeça podem sugerir que a hipertensão não está controlada.^3,4

Por que a dor de cabeça é tão comum em pacientes com hipertensão?

A hipertensão é frequentemente chamada de “doença silenciosa” porque, na maioria das vezes, não apresenta sintomas perceptíveis.³ Por isso, muitas pessoas não sabem que estão hipertensas até que ocorra uma complicação séria. O atraso no diagnóstico e, consequentemente, no tratamento, pode contribuir para crises hipertensivas, que podem vir acompanhadas de dores de cabeça.^2,5,6 Sendo assim, quando o sintoma aparece, é essencial não deixar de considerá-lo como um sinal.

Outra razão é que diversos fatores podem causar hipertensão, incluindo idade avançada, histórico familiar, obesidade, diabetes, sedentarismo, hábitos alimentares inadequados, além de fatores psicológicos, emocionais, sociais e demográficos^2,5,6.

Esses fatores podem interagir de várias maneiras e contribuir tanto para o desenvolvimento da hipertensão quanto para a ocorrência de crises hipertensivas, nos quais as dores de cabeça podem aparecer.² Mesmo raros e pouco evidentes, é crucial interpretar conscientemente esses sinais, para que essa informação ajude no diagnóstico.

Em estágios avançados de hipertensão, o risco de crises hipertensivas e dores de cabeça constantes aumenta consideravelmente. Outros sintomas podem indicar a ocorrência de uma crise hipertensiva^2,5,6 como:

• sintomas cardiovasculares: dor ou desconforto no tórax e fadiga;²
• sintomas neurológicos: visão, audição ou fala alterada;²
• sintomas renais: alteração no volume e na frequência urinária.²

Quando procurar ajuda?

A hipertensão pode evoluir sem apresentar sintomas claros por anos, por isso a aferição (medição) e o acompanhamento regular da pressão arterial são essenciais para o diagnóstico preciso.¹ Se os níveis ultrapassarem 130-139/85-89 mmHg em mais de duas medições, esse pode ser um indício de pré-hipertensão.²

Se, além disso, você estiver enfrentando dores de cabeça constantes e suspeitar que possam estar relacionadas à hipertensão, é fundamental consultar um profissional de saúde para uma avaliação adequada. Nesse cenário, a dor de cabeça pode ser um sinal de que a pressão arterial está elevada, especialmente se acompanhada de outros sintomas^2,3.

Entender sobre suas condições de saúde e estar alerta sobre suas particularidades é essencial. Seja o protagonista da sua vida: busque informação, consulte seu médico e tenha o controle da sua saúde.¹

Fontes:

1. McEVOY, J. W.; McCARTHY, C. P.; BRUNO, R. M.; et al. 2024 ESC guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. European Heart Journal, v. 45, n. 38, p. 3912-4018, 2024. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178.
2. SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Disponível em: http://departamentos.cardiol.br/sbc-dha/profissional/pdf/Diretriz-HAS-2020.pdf. Acesso em: 19 dez. 2024.
3. SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Manual de orientação clínica de hipertensão arterial. Disponível em: https://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/destaques/linhas-de-cuidado-sessp/hipertensao-arterial-sistemica/manual-de-orientacao-clinica-de-hipertensao-arterial/lc_hipertensao_manual_2011.pdf. Acesso em: 19 dez. 2024.
4. OLIVEIRA, A. R. de; et al. A relação entre hipertensão arterial, ansiedade e estresse: uma revisão integrativa da literatura. Psicologia, Saúde & Doenças, v. 21, n. 3, 2020. Disponível em: https://orcid.org/0000-0002-9989-0255. Acesso em: 19 dez. 2024.
5. UNGER, T.; BORGHI, C.; CHARCHAR, F.; et al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension, v. 75, n. 6, p. 1334-1357, 2020. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026.
6. PÉRES, D. S.; et al. Portador de hipertensão arterial: atitudes, crenças, percepções, pensamentos e práticas. Revista de Saúde Pública, v. 37, n. 5, p. 635-642, 2003. Disponível em: www.fsp.usp.br/rsp. Acesso em: 19 dez. 2024.

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